客观性病历资料包括： （1）门诊病历； （2）住院志； （3）体温单； （4）医嘱单； （5）化验单； （6）医学影像检查资料； （7）特殊检查同意书、手术同意书； （8）手术及麻醉记录单； （9）病理资料； （10）护理记录。
就诊日期： 主诉： 现病史： 以往史： 遗传史： 过敏史： 辅助检查： 体格检查 初步结果： 建议： 医生：
住院病历主要由以下内容构成：体温单、医嘱单、入院记录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料。
写病假病例单时，应遵循以下步骤： 标题。居中写标题“病假条”或“病假单”，这是所有应用文的通用要求。 称谓。顶格写称谓，即向谁请假，注意应加上其职务，以示尊重。 正文。第二行空两格开始写正文，写明病假原由，这个地方要实事求是，否则后果自负。 病假起止时间。这个非常重要，必须写明确。 假期去向。写明假期所去方向，联系方式（能时间联系上你的联系方式），联系人。 祝福对方。这个是所有公文里表示对对方的友好。 请假习惯用语。后加上请假习惯用语“请批准”、“请予批准”等。 签名。病假人签名。 时间。写明写病假条的时间。